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          遠程會診系統

          遠程醫療設備基本配置

          發表于:2018-11-02 15:17:14   來源:林之碩   標簽:遠程醫療設備   點擊次數:

          內容提要: 全省遠程醫療服務網絡聯網醫院按照統一標準、經濟適用、安全可控、便于擴展的原則進行建設,其遠程醫療設備基本配置要求如下
                     2018-10-29,山東省衛計委發布了《關于進一步完善全省醫療機構遠程醫療服務體系》的通知,要求構建覆蓋所有醫療機構(含綜合醫院、中醫醫院、??漆t院、基層醫療衛生機構)的省級遠程醫療服務網絡。

            并且規定,全省遠程醫療服務網絡聯網醫院按照統一標準、經濟適用、安全可控、便于擴展的原則進行建設,其遠程醫療設備基本配置要求如下:



          序號 設備名稱 技術指標 最小數量單元 省遠程醫學中心 省級??七h程醫學中心 地市級遠程醫學中心 縣級遠程醫學中心 鄉鎮衛生院 社區衛生服務中心 村衛生室 備注
          1、遠程會診室配備
          1.1 會診工作站 1 硬件系統
          英特爾酷睿 i7處理器 (四核,8MB 緩存, 3.2GHz)/8G DDR4/2G獨立顯卡/1T B/≥20"寬屏,分辨率1920*1080/DVD/Windows簡體中文版/支持雙屏顯示,獨立顯卡,≥1個空閑PCI-e*16擴展插槽,HDMI接口,含鍵盤鼠標。
          2 軟件系統
          遠程會診服務器/客戶端系統,采用B/S架構,可與現有的山東省遠程會診系統兼容,能夠管理下級子中心。
          2.1 用戶單位提出申請,提交患者基本信息、影像、電生理資料,選擇會診醫師;用戶單位可根據上級醫院的分診,組織醫師及患者參與會診,下載會診意見。
          2.2 能夠提供下級醫療的服務平臺,實現分診、組織醫師參與會診,上傳會診意見。
          2.3 有完備的財務管理系統,能夠實現預交金、結算、按會診類型收費等財務賬目,具有費用查詢、預交金預警等功能。
          2.4 完備的數據上傳、審核及調用以往就診信息的功能。對病人信息具有邏輯甄別能力,杜絕病人信息混亂、丟失現象。
          2.5 提供與用戶HIS、PACS及電生理等設備和系統的互聯接口
          2.6 具有完善的數據維護功能,包括病人身份信息、醫師信息、診斷信息,具有單位、患者、醫生唯一索引等功能。
          2.7 具有會診質量評價功能,對提高申請資料的完整性、醫生的診治水平、會診工作人員的服務質量進行評價與統計。
          2.8 能夠與視音頻終端互聯互通,存儲重要信息,開啟、關閉、調整響應硬件設備。
          1 標配 標配 標配 標配 標配 標配 標配 標配
          1.2.1 高端影像顯示系統 1 醫用影像專業顯卡
          1.1總線兼容性:PCIe Gen3 x16
          1.2圖像內存≥2 GB DDR3
          1.3內存接口:128bit
          1.4內存帶寬≥28.8GB/s
          1.5支持分辨率≥5MP 灰度
          2 5M醫用彩色LED顯示器(雙屏)
          2.1屏幕尺寸≥20英寸
          2.2分辨率≥500萬像素(2560*2048)
          2.3亮度≥1000cd/m2
          2.4校正亮度≥ 500 cd/m2
          2.5暗室對比度≥1000:1
          2.6DICOM校正:具備在線以及本地DICOM自動檢測及校準。
          1 標配 標配 標配          
          1.2.2 低端影像顯示系統 1 醫用影像專業顯卡
          1.1總線兼容性:PCIe Gen3 x16
          1.2圖像內存≥2 GB DDR3
          1.3內存接口:128bit
          1.4內存帶寬≥28.8GB/s
          1.5支持分辨率≥5MP 灰度
          2 2M醫用彩色LED顯示器(雙屏)
          2.1屏幕尺寸≥20英寸
          2.2分辨率≥200萬像素(1600*1200)
          2.3亮度≥800cd/m2
          2.4校正亮度≥ 400 cd/m2
          2.5暗室對比度≥1400:1
          2.6DICOM校正:具備在線以及本地DICOM自動檢測及校準。
          1       標配 標配      
          1.3.1 高檔視頻會診系統 1 系統采用整體設計,包括攝像、顯示、發言、擴聲、和配套桌椅及燈光、背景板等;
          2 配置3臺≥65英寸4K超高清液晶顯示屏,每塊顯示屏可顯示兩位與會者等大圖像;一臺用于顯示內容的≥55英寸 1080p 顯示器;
          3 ≥4K高清攝像機具備圖像采集效果,≥100度以上取景;
          4 配置≥3支數字立體聲麥克風,全方位揚聲器;
          5 配置觸摸屏進行控制;
          6 要求與省遠程醫學中心設備兼容
          1 標配 標配            
          1.3.2 中檔視頻會診終端 會診終端 1 視頻終端分體式結構;非PC結構,嵌入式操作系統;支持內置MCU功能;
          2 支持ITU-T H.323 、SIP協議同時在線;支持1080p60fps分辨率;寬帶立體聲音頻技術;支持H.239雙流協議;
          3 ≥4路視頻輸入,≥4路視頻輸出,支持三顯輸出;≥2路音頻輸入,≥2路音頻輸出;
          4 ≥12倍光學變焦1080P 60幀攝像機;全向麥克風
          1     標配 標配        
          液晶電視機 ≥65英寸16:9液晶電視機;≥1080p分辨率;≥2*HDMI 3
          1.3.3 低端視頻會診終端 會診終端 1 采用嵌入式操作系統,非PC結構。
          2 ≥12倍光學變焦1080P 30幀攝像機;全向麥克風
          3 支持ITU-T H.323 、SIP協議同時在線;支持1080p60fps分辨率;寬帶立體聲音頻技術;支持H.239雙流協議;
          4 ≥2路視頻輸入,≥2路視頻輸出;≥2路音頻輸入;
          1         標配 標配 標配 序號1.3.3、1.3.4中選擇
          液晶電視機 ≥50英寸16:9液晶電視機;≥1080p分辨率;≥2*HDMI 1
          1.3.4 軟視頻會診終端 會診終端軟件 1 1080P 30幀攝像頭,自動對焦;內置麥克風;USB2.0傳輸接口;遙控控制
          2 系統支持分辨率≥720P;支持H.264、H.239協議;
          1         標配 標配 標配 序號1.3.3、1.3.4中選擇
          液晶電視機 ≥50英寸16:9液晶電視機;≥1080p分辨率;≥2*HDMI 1
          1.4 數字展臺 1 閱片區:360mm×422mm
          2 ≥200萬像素傳感器
          3 輸出分辨率:1920×1080
          4 電子快門:1/5~1/50000
          5 鏡頭光圈:F1.6-3.5
          6 水平視角:3.5度~55度
          7 信噪比≥50dB
          8 視頻輸出接口:HDMI
          9 控制接口:RS232(DB9)
          10 背光燈亮度:0~6000cd/m2可調
          11 背光均勻度≥90%
          12 鏡頭水平移動范圍≥22cm;鏡頭移動方式:電動,速度1cm/s;鏡頭移動時中軸線始終與膠片垂直;通過鏡頭移位,可攝取全部的膠片信息
          1 標配 標配 標配 標配 標配 標配 標配  
          1.5 辦公用一體機 1 黑白激光多功能一體機
          2 涵蓋功能:打印/掃描/復印/傳真
          3 最大處理紙張幅面:A4
          4 最大內存 :≥256MB
          5 黑白打印速度:≥25ppm
          6 打印分辨率:1200×1200dpi
          7 復印分辨率:600×600dpi
          8 掃描分辨率:300dpi
          1 標配 標配 標配 標配 標配 標配 標配  
          1.6 醫用膠片掃描儀 1 掃描儀:LED光源;600dpi光學分辨率;CCD掃描組件;幅面支持14"*17";4.0D動態光學密度;直進直出式進片方式;掃描速度≥12秒/張;灰度指標:8bit,12bit,16bit
          2 軟件系統:符合醫療DICOM3.0傳輸協議, PACS上傳功能;可管理醫學影像,查閱、比對患者病史病歷,進行影像注記、測量、圖文報告、刻錄光盤等功能
          1 選配 選配 選配 選配        
          1.7 遠程心電終端 1 導聯:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVL,-aVR,aVF,V1,V2,V3,V4,V5,V6十二導同步,采樣速率≥1000HZ,A/D位數≥24bit,頻響0.04-150HZ,共模抑制比>140dB,增益5、10、20mm/mV,抗極化電壓變化<0.1%,內部噪聲<5μv,數控濾波器20HZ-1000H,抗基線漂移<2mm,抗肌電干擾40-120HZ任意調節,道間干擾通道之間的誤差<±1%。
          2 多功能心電分析系統具有權限登陸、負責分析、診斷、打印、 發送心電,實現數據的本地存儲,無須再次錄入體檢者基礎信息及傳送報告。
          3 提供心電圖處理測量功能,波形顯示、電子標尺測量、新舊病歷對比功能、幅值調整、單頁多頁顯示、心拍自動分析、心拍特征點自動識別、患者數據全數字導入導出功能,心拍特征點手動微調、走紙速度調整、波形放大等功能。
          4 具有患者測量參數異常值、診斷異常特殊顏色顯示。
          5 采集波形時間顯示,分析界面截屏打印,心電圖多種顏色設置。
          6 可根據患者姓名、檢查號、檢查時間、工作量、審核醫生統計、按心電圖分析值統計、按診斷結論統計、也支持模糊查詢及組合查詢。日期等多種查詢條件的組合形式查詢,方便醫生針對各種條件下獲得資料的工作;患者數據的隨時導入、導出功能。
          7 具有多種報告輸出功能,支持長導聯任意選擇,提供詳細的心電診斷庫,必須有詳細的心電圖診斷描述。
          8 支持A4紙與B5紙或專用的心電圖紙打印,非熱敏圖紙技術,支持圖文心電圖參數與心電圖數據雙面打印。
          9 具有病歷到達提醒功能,當有新病歷傳輸過來時,可以聲音的方式發出提醒;
          10 具有12導心電圖疊加分析,復合波功能。
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          1.8 電子簽名終端 1 ≥10.1英寸液晶顯示屏,屏幕比率:16:10,分辨率:1280×800,亮度:200cd/m2;可視角度≥170°。  
          2 采用無源電磁筆,可更換筆尖;
          3 內置半導體按壓式指紋識別模塊,指紋圖像畸變≤1%;
          4 內置國密芯片,芯片支持SM1、SM2、SM3、SM4等國密算法;
          5 具有插拔式雙攝像頭模組,含2個≥500萬像素攝像頭;
          6 支持真筆跡可視手寫簽名;
          7 內含身份證讀取模塊,符合公安部 GA450標準規范,符合非接觸IC卡;ISO14443 標準,符合 GB/T 2423-2001 標準規定。
          8  ≥2個USB2.0接口,支持外接USB設備。
          1 標配 標配 標配 標配 標配 選配 選配  
          2遠程??婆渲?/span>
          2.1 病理切片掃描系統 1 盒式外觀,載片量≥ 6片,配置雙物鏡 10倍,20倍 NA值≥0.75,具備大光通量;
          2 真彩色數碼攝像頭,主攝像頭≥500萬像素,CCD尺寸2/3英寸,分辨率2448*2048像素,像素尺寸≤3.45μm;
          3 15mm*15mm組織面積:40倍掃描時間≤180秒,20倍掃描時間≤60秒;
          4 工作站:顯示器≥23英寸,分辨率≥3860*2160;CPU頻率≥3.6GHz,;內存≥16G;硬盤≥1TB;打印機;視音頻系統;
          5 支持高速、景深擴展、多層等多種掃描模式;
          6 可選擇切片加密掃描;數字切片可附加相關標本信息,并可對數字切片進行標注;
          7 支持移動設備瀏覽數字切片;
          8 支持進行冰凍會診,無需等待切片上傳完成即可開始瀏覽。
          1 選配 選配 選配 選配        
          2.2 遠程巡診查房車 1 遠程視頻模塊
          1.1 攝象機支持1080P 30幀/秒;具備數字高清接口;10倍光學變焦,具有可控電動云臺
          1.2 通訊協議符合國際電聯ITU H.320、H.323和IETFSIP標準
          1.3 在H.323或SIP標準下都支持64Kbps-4Mbps的呼叫速率
          1.4 符合ITU H.261、H.263、H.264標準,圖像格式支持QCIF、 CIF、4CIF、SVGA、XGA、HD720P25pfs、HD720P50pfs、HD1080P/25fps等格式,終端在呼叫速率達到在1.5Mpbs時可以實現1920×1080P動態高清視頻質量
          1.5 支持自動降速功能,在IP上當網絡擁塞時自動降低會議的連接速率,系統自動將連接速率匹配在當前帶寬上以保持會議持續進行而不中斷
          1.6 支持NAT,終端可以和防火墻配合使用,能夠指定TCP/UDP端口
          1.7 遠程影象傳輸支持HDMI接口、1024×768、1280×720、1280×800、1280×1024、1400×1050、1680×1050、1920×1080分辨率,信號源可通過面板選擇電腦、觀片攝象機、外接數字視頻
          2 觀片模塊
          2.1 不小于500萬像素;80倍 (10倍光學變焦+ 8倍數碼變焦)
          2.2 輸出解析度 HD 1080p (1920 x 1080 )
          2.3 自動對焦功能
          2.4具有影像調整功能,隨著LED燈光源變化會自動調整白平衡與曝光品質
          2.5 背光板為LED光源;色溫6000K,無級調光;不小于A4幅面;在任意亮度下影象均無干擾、無頻閃
          3 網絡模塊
          3.1 支持802.11a/n與802.11b/g/n同時工作
          3.2 采用MIMO天線,2.4G天線增益≥4dBi,5G天線增益≥3dBi
          3.3 頂置式天線,與WIFI基站組成穩定的橋接,車體移動或轉動時無線連接強度差值小于5dB
          4 車體
          4.1 主機模塊不低于Intel I3處理器;英特爾 芯片組;內存≥4GB雙通道 DDR3 RAM;集成10/100/1000M以太網LAN,SSD硬盤≥120GB,車體至少外接兩路USB3.0接口
          4.2 可外接數字視頻輸出入、數字視頻輸出,可方便的接入其它醫療設備的圖象(如監護儀等)并將其傳輸至遠端,或在本端擴展顯示遠端的圖象
          4.3 車體配置一臺 IPS顯示器,23英寸,可調節觀看角度,1920×1080分辨率;可外接一路HDMI信號,與顯示器同步
          4.4 無外接電源時整車均為安全直流電壓,鋰電池運行時間不小于5小時??呻姵貑榆圀w電源,可顯示車體負載及電池電量
          5 電子病歷前置服務器、網閘及視現場情況配置布設無線路由
          1 選配 選配 選配 選配        
          3遠程健康監測
          3.1 高端健康檢測儀 檢測血壓、血氧、心電、體溫、血糖、尿酸、血紅蛋白、肺活量、血脂、尿常規、體重等生命體征參數,支持RFID/身份證識別,通過Internet\WIFI等實現數據網絡傳輸、視頻遠程通訊。
          1血壓:手動點觸自動測量,測量范圍:壓力:0~280mmHg,最大平均誤差±3 mmHg,袖帶適用臂圍:220mm~300mm,運行大氣壓力:700hpa~1060hpa。
          2血氧:測量范圍:血氧:70%~100%;心率:60~100次/分;SpO2測量精度:90%~100%范圍內誤差為±2%;70%~89%范圍內誤差為±3%。
          3體溫:紅外感應測量;額溫;測量范圍:32.0℃~42.2℃。
          4心電:12導聯;心率顯示刷新速度:1s;心率測量范圍:30bpm~200bpm;最大T波幅度為1.2 mV。
          5生化:血糖:1.1~33.3mmol/L或20~600mg/dL;尿酸:0.18~1.19mmol/L或3~20mg/dL。
          6血紅蛋白: 測量范圍:4.5~25.6g/dL或45~256g/L或2.8~15.9mmol/L;。7血脂 樣本類型:全血(靜脈血與毛細血管)、血漿和血清。 測量范圍:CHOL:2.59mmol/L~12.93mmol/L或100mg/dL~500mg/dL;HDL:0.39mmol/L~2.59mmol/L或15mg/dL~100mg/dL;Trig:0.51mmol/L~7.34mmol/L或45mg/L~650mg/L;
          檢測時間:≤120秒。
          8尿常規:白細胞(LUE)、亞硝酸鹽(NIT)、尿膽原(BUG)、蛋白質(PRO)、酸堿度(PH)、 潛血(BLD)、比重(SG)、酮體(KET)、膽紅素(BIL)、葡萄糖(GLU)、維生素C(VC)等指標檢測。
          10體重:測量范圍 5kg~180kg。
                    選配 選配 選配 序號3.1、3.2中選擇
          3.2 低端健康檢測儀 檢測血壓、血氧、心電、體溫、血糖、尿酸、總膽固醇、尿常規等生命體征參數,支持RFID/身份證識別,通過Internet\WIFI等實現數據網絡傳輸、視頻遠程通訊。
          1血壓:測量收縮壓、舒張壓;上臂測量模式;測量范圍30mmHg~280mmHg;測量精度:平均誤差±3 mmHg;袖帶壓力范圍:0 mmHg~260 mmHg,壓力示值最大誤差:± 0.75mmHg。
          2血氧:測量范圍血氧:70%~100%;心率:25~250bmp;顯示方式OLED顯示。
          3體溫:測量方式紅外感應;額溫測量范圍:32.0℃~42.2℃;測量精度:±0.1℃。
          4心電:12導聯;心率顯示刷新速度:1s;心率測量范圍:30bpm~200bpm;心率測量精度:±1bpm;藍牙傳輸。 
          5生化:測量范圍:血糖:1.1~33.3mmol/L或20~600mg/dL;
          尿酸:0.18~1.19mmol/L或3~20mg/dL;
          總膽固醇:2.59~10.35mmol/L或100~400mg/dL;
          測定時間 血糖:5s±0.5s;尿酸:15S±1S;總膽固醇:26S±2S。
          6尿液:檢測白細胞(LUE)、亞硝酸鹽(NIT)、尿膽原(BUG)、蛋白質(PRO)、酸堿度(PH)、 潛血(BLD)、比重(SG)、酮體(KET)、膽紅素(BIL)、葡萄糖(GLU)、維生素C(VC)等指標。
          1         選配 選配 選配 序號3.1、3.2中選擇
          4中心服務器及軟件
          4.1 服務器 根據工作開展情況配置                  
          4.2 存儲器 根據工作開展情況配置                  
          4.3 多點控制單元 1嵌入式系統,支持H.323、SIP標準;具備全編全解能力;
          2配置支持≥20路1080P高清終端,支持多組會診同時進行,高清多分屏顯示;
          2 視頻指標:視頻編解碼支持H.261、H.263、H.264、H.264 HighProfile;圖像格式支持QCIF、CIF、4CIF、VGA、SVGA、XGA、720p30幀、720p60幀、1080P30幀、1080P60幀;
          4 音頻指標:音頻編碼支持G.728、G.711、G.722、G.722.1、G.722.1C、G.719等,支持22KHz以上寬帶立體聲音頻技術;
          5 具備H.239雙流標準,支持VGA、SVGA、XGA、720P、1080P等分辨率;
          6 配置專業會議管理軟件,支持平板觸控操作;
          7 要求與省遠程醫療網和省衛生計生委網絡的終端和MCU完全兼容。
          8 要求與省遠程醫學中心設備兼容。
          1 標配   標配 標配        
          4.4 錄播服務器 1配置不少于6路高清1080P遠程會診同時錄制;支持單點、點對點、以及多點錄播制,可錄制雙流信號
          2可通過PC電腦、平板電腦、手機等登陸進行播放,支持不少于500個并發用戶進行點播。錄制的文件可直接使用Windows Media player進行播放;
          3支持使用音視頻會診終端撥入系統回放錄制的遠程會診內容
          4支持管理員及普通用戶密碼,可針對不同的用戶分配不同的權限。進行終端錄制或者回放授權
          5支持各類音視頻文件的上傳、發布、共享等功能,內容格式應包括MP4、MOV、WMV等
          6可支持電腦本地錄制和直播功能,支持從PC端進行視頻,音頻,屏幕錄制,不需要額外安裝客戶端,錄制完成可自動上傳服務器平臺;PC端錄制的過程中可以實現直播
          1 標配   標配 標配        
          4.5 遠程醫療管理系統   1 標配   標配 標配        
          4.6 分診臺   1 標配   標配 標配        
          4.7 遠程影像系統   1 標配   標配 標配        
          4.8 遠程病理系統   1 標配   標配 標配        
          4.9 遠程心電系統   1 標配   標配 標配        
          4.10 遠程電子病歷系統   1 標配   標配 標配        
          5網絡設備
          5.1 核心路由 1 模塊化分布式光纖業務路由器
          2 主控模塊轉發能力≥720Gbps(單個引擎);支持分布式CEF體系結構,支持IPV4、IPV6協議;IPv6:轉發≥200Mpps;支持熱插拔
          3 具有入侵檢測系統、防火墻、vpn和ssl防火墻服務模塊
          4 支持冗余路由處理引擎、冗余AC或DC電源、冗余時鐘系統、冗余風扇,支持熱插拔
          5 支持端口結構模塊化,擴展模塊
          2 標配              
          5.2 匯聚路由 主控模塊轉發能力≥160Gbps
          2 端口數≥48個千兆電端口,≥2個10GE SFP+端口,配置≥2個千兆多模光模塊;所有模塊支持熱插拔
          3 支持生成樹協議STP/RSTP/MSTP;支持備份鏈路快速匯聚;硬件支持IPV4、IPV6協議
          4 支持靜態路由、RIP、EIGRP、OSPF;支持HSRP、GLBP、VRRP協議
          1   標配 標配 標配        
          5.3 接入路由 1 廣域網接口:2個10/100/1000M WAN口;
          2 局域網接口:4個10/100/1000M LAN口;
          3 內置防火墻;支持QOS、VPN;支持網絡行為管理
          1         標配 標配 標配  
          5.4 前置網關 用于遠程查房、電子病歷連接,
          1網閘
          1.1機架式設備,內網接口:不少于1個CONSOLE口、3個千兆電口(其中包含1個管理口、1個HA口)、2個USB口,管理口與業務口相互獨立
          1.2外網接口:不少于1個CONSOLE口、3個千兆電口(其中包含1個管理口、1個HA口)、2個USB口,管理口與業務口相互獨立
          1.3整機性能:吞吐不少于85Mbps;并發不少于1.2萬;延時小于1ms
          1.4采用“2+1”系統架構,即由兩個主機系統和一個隔離交換專用硬件組成;隔離交換矩陣基于專用芯片實現,保證數據在搬移的時間內,內、外網隔離卡與內、外網系統為斷開狀態;日志審計與狀態監控,支持中文日志顯示,并能實現內外網主機日志同步,支持FTP方式上傳日志,提供在線用戶狀態監控,能夠對在線用戶列表及在線用戶時長進行統計;數據傳輸協議功能支持文件交換、FTP訪問、數據庫傳輸、郵件傳輸、安全瀏覽、安全通道、消息模塊
          2電子病歷
          2.傳輸患者主索引、入院記錄、病程記錄、出院記錄、檢查報告、實驗室報告、醫囑數據、體征數據、影像數據、心電數據等信息
          2.2按照省中心提供的標準格式進行數據對接
          3服務器:各單位自行配置
          1   選配 選配 選配 選配 選配 選配  
          5.5 外網防火墻   1 標配 選配 選配 選配 選配 選配 選配  
          5.6 數字專線租用 省中心接入≥1000M;市中心、縣中心、??浦行慕尤?ge;20M;鄉鎮接入≥10M;社區、村接入≥2M; 1 標配 標配 標配 標配 標配 標配 標配
           

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